EL OIDO
ESTRUCTURA:
| ENFERMEDADES FISICAS DEL OIDO EXTERNO | CAUSAS O SINTOMAS | TRATAMIENTO |
| OTITIS EXTERNA:Es el proceso de inflamación a cargo del oído que se localiza en su parte externa (pabellón y conducto) | Al principio se produce un irritación del oído acompañado de dolor, también puede haber un leve perdida de la audición por causa del pus u otras secreciones del horno externo, también puedo haber fiebre. | Tratamiento: puede ser con analgésicos, como aspirina o calor que pueden aliviar el dolor |
| TAPÓN DE CERUMEN: Es aquel que se forma en el conducto auditivo externo por el material segregado por las glándulas sebáceos o ceruminosas que se encuentran en la piel de consistencia untuosa semisólida de un color amarillo o marrón y se forma de grasas proteínas y sales minerales . | Normalmente la sección de cerumen es eliminada por el conducto auditivo con la limpieza cotidiana, pero en algunas personas la eliminación de cerumen no se lleva a cabo o producen mucho y ahí es cuando se forma el tapón | Su eliminación se realiza introduciendo agua tibia a presión en el conducto auditivo. Pero para prevenir su aparición se debe realizar una limpieza diaria. |
| TUMORES DEL OIDO Tipos: Papilomas y fibromas (ubicados entre la concha acústica y el meato) Malignos: Epitretoma baso celular, las q primero con una inflamación inodora y con forma de coliflor, los q evolucionan y se transforman en tumores malignos que se extienden rápidamente a las regiones perauriculares Benignos: exostosis, son tumores benignos de gran tamaño, que pueden obstruir el conducto lo que produce sordera de transmisión o complicaciones inflamatorias | Aparición de sordera, dolores auriculares y zumbidos. Los muy avanzados producen síntomas neurálgicos, parálisis rinofacial. | Intervención quirúrgica y en los que no se puede se trata con radioterapia, en algunos casos graves se necesita extirpación del oído y reconstruirlo nuevamente |
| PRESENCIA DE CUERPOS EXTRAÑOS: Pueden estar en el lóbulo de la oreja; que causan una infección o por que están demasiado unidas, o en el conducto auditivo; que pueden ser objetos que se introducen en los oídos (alimentos, insectos, juguetes, botones, etc.) | Algunos no producen síntomas, sin embargo, hay otros que puede causar dolo de oído enrojecimiento o secreciones. Además, pueden obstruir el conducto auditivo y afectar la audición. | Extracción inmediata del objeto a cargo del medico, los que pueden ser por medio de inserción de instrumentos en el oído, uso de imanes (si es de metal), limpieza del conducto auditivo con agua, succión por medio de un aparato. |
| ENFERMEDADES FISICAS DEL OIDO MEDIO | CAUSAS O SINTOMAS | TRATAMIENTO |
| Otosclerosis: Esta enfermedad es producida por un crecimiento osificaciones anómalas de los huesos que forman la entrada al oído interno, lo cual impide que la base del estribo vibre cuando las ondas sonoras inician sobre el tímpano por el cual se produce una sordera cada vez más fuerte. | Suele darse en la época de la pubertad, de forma lenta y progresiva. El síntoma principal es que el paciente comienza a hablar con un volumen mas alto de lo normal para compensar el ruido del ambiente que siente en el interior del oído y el paciente tarda bastante tiempo en darse cuenta de su problema con seguridad | Es fundamentalmente quirúrgico, se efectúa con el microscopio auricular. Tras la operación el tímpano se recupera normalmente en uno o dos semanas. |
| OTITIS MEDIA: Proceso inflamatorio de forma catarrales (sin pus) y forma purulentas, ambas pueden ser agudas o crónicas. Producidas por procesos oclusivos de la trompa de Eustaquio y de equiparar la presión del aire atmosférico ambos lados del tímpano. La trompa se tapa con tapa con serosidad y con la llegada de gérmenes no piogenos (sin pus). | Causas: producida por la extensión de un proceso inflamatorio de la rinofaringe (aguda o crónica) o en tumores y lesiones cicatrizadas. Síntomas: Dolor Disminución de la audición | Tratamiento: Aplicaciones de calor local. Instilaciones endoauriculares de glicerina glicenica. Antibióticos (vía general). Operación quirúrgica (después de que cese el pus) |
| ROTURA DEL TIMPANO | Causas: introducción de objetos extraños Golpes o explosiones. Infecciones mal diagnosticadas o mal curadas. Síntomas: · Dolor · Hemorragia · Perdida de audición · Acúfenos | Antibióticos, para prevenir o curar infecciones. Analgésicos en caso de dolor. Si el tímpano no se cierra espontáneamente se efectuar un tímpano plastia (injerto que sustituye la zona lesionada |
| ENFERMEDADES FISICAS DEL OIDO INTERNO | CAUSAS O SINTOMAS | TRATAMIENTO |
| ACUFENOS: Es cuando se produce una serie de zumbidos o ruidos percibidos en el interior del oído. Estos pueden ser continuos o intermitentes, mono o bilaterales, y de intensidad y tono variables. Tipos: | Acúfenos falsos: estos se deben a movimientos vasculares (venas), musculares, etc. Que pueden ser percibidos por personas situadas cerca del paciente. Acúfenos verdaderos: se deben a procesos patológicos, que solo son oídos por las personas que los padece. Suelen ser molestos y difíciles de curar. | Este se trata en dar término a los zumbidos por medio de fármacos o cirugía. |
| ENFERMEDAD DE MENIÉRE | Es causada por una distensión imprevista de los canales semicirculares membranosos por el aumento de la endolinfa, determinada por causas todavía desconocidas. Síntomas: surgen repentinamente y consiste en una sensación de ruidos tormentosos con campanilleo acompañada de vértigo nauseas y vómitos. | Tratamiento: el curso de la enfermedad no es constante ya que en algunos casos el enfermo cura rápidamente, en otras la curación puede ser larga o no se consiguen resultados positivos. El tratamiento consiste en el reposo absoluto tanto físico como mental, tener una buena alimentación y en ultimo caso se recurrirá a la cirugía |
| LABERINTITIS: Inflamación aguda crónica del laberinto puede ser laberintitis anterior (órgano del oído) o laberintitis posterior (órgano del equilibrio) | Tipos: Laberintitis timpanogenos: consecuencia de la otitis media purulenta crónica u otitis aguda grave. Laberintitis meningógenas: se observan infecciones graves generalizadas | Antibióticos Sulfaminas Intervenciones quirúrgicas en casos especiales. Los de curso crónicos que tienen síntomas atenuados solo pueden ser tratados quirúrgicamente. |
Los efectos del ruido en la salud se catalogan en tres tipos de reacciones: fisicopatológicas, psicológicas y lesivas.
Las reacciones fisiopatológicas, son aquellas que afectan físicamente al organismo en sus funciones y entre ellas cuando los ruidos producen más de 60 decibeles son: aceleración de la respiración y del pulso, aumento de la presión arterial, disminución del peristalismo digestivo, que ocasiona gastritis o colitis, problemas neuromusculares que ocasionan dolor y falta de coordinación, disminución de la visión nocturna, aumento de la fatiga y dificultad para dormir, entre otros.
Con respecto a los cambios psicológicos, se ha observado que ante el ruido excesivo y constante, disminuye la concentración, la efectividad y la productividad y aumenta la frecuencia de accidentes de trabajo, la irritabilidad y los estados histéricos y neuróticos.
En cuanto a loslesivos, o sea a los que ocasionan daños orgánicos, cuando una persona está expuesta a más de dos horas diarias a un ruido excesivo, se producen lesiones de mayor o menor gravedad en el oído. Inicialmente los daños pueden recuperarse en alrededor de 10 días, pero con una exposición más prolongada, las lesiones son irreparables y la sordera se va desarrollando de forma crónica y permanente. Entre los efectos físicos más serios está la pérdida auditiva o presbiacusia que afecta principalmente a personas mayores y la socioacusia que es medible después de algunos años. Otra de las consecuencias es el silbido en los oídos, efecto que se presenta después de una intensa agresión acústica.
Entre las reacciones inmediatas al ruido están: la dilatación de las pupilas, la contracción de los músculos que se ponen tensos y dolorosos, sobre todo los del cuello y espalda, taquicardias, movimiento acelerado de los párpados que se cierran una y otra vez, agitación respiratoria y disminución de la secreción gástrica que dificulta la digestión, además hay una menor irrigación sanguínea y una mayor actividad muscular.
En enfermos con problemas cardiovasculares, arteriosclerosis o problemas coronarios, los ruidos fuertes y súbitos pueden llegar a causar hasta un infarto y en los enfermos de diabetes, la elevación del azúcar puede ocasionar estados de coma y hasta la muerte.
El ruido afecta mucho el rendimiento y la productividad en el estudio o trabajo, cuando se genera de repente, se interrumpen las actividades previstas, se rompe con la concentración y el estado de ánimo se altera, sin embargo, muchas personas adicionalmente a los ruidos normales de su sitio de trabajo añaden el de la música, frecuentemente utilizando audífonos, lo que es un riesgo mayor para la audición.
Muchas personas soportan el ruido como una consecuencia inevitable de su actividad profesional, sin embargo, hay medidas importantes que deben tomarse en cuenta y seguirse regularmente mediante el uso de auriculares protectores, para evitar daños irreversibles.
Con respecto a las reacciones del sistema circulatorio, una de las más frecuentes se produce en los vasos sanguíneos de los dedos que se tensan y en las sienes lo que puede ocasionar dolor de cabeza.
El ruido excesivo, también afecta mucho las relaciones sociales, debido a que la adecuada comunicación se ve afectada y las personas suelen reaccionar agresivamente cuando se perturba su tranquilidad. Uno de los efectos es el tener que aumentar el volumen de la voz con lo que la plática cambia de tono y muchas veces de sentido.
EL OJO
ESTRUCTURA:
Epidemiología de diversas patologías oculares
En Europa como en el resto de los países desarrollados, las enfermedades más
Importantes por grupo de edad son las siguientes:
1. Pacientes entre 0 y 20 años
- Defectos hereditarios: 65%
- Retinopatía del prematuro: 9%
- Enfermedades infecciosas: 6%
- Tumores: 4%
- Heridas y traumas: 4%
- Otras causas: 4%
2. Pacientes entre 21 y 40 años (por orden de incidencia)
Retinopatía diabética.
Degeneraciones hereditarias de la mácula.
Uveítis.
Atrofia óptica.
Miopatía degenerativa.
Heridas.
3. Pacientes entre 41 y 60 años (por orden de incidencia)
Retinopatía diabética.
Cataratas.
Glaucoma.
Degeneraciones maculares.
Retinopatías vasculares distintas a la diabética.
4. Pacientes mayores de 61 años (por orden de incidencia)
Degeneración macular.
Cataratas.
Glaucoma.
Retinopatía diabética.
Otras retinopatías vasculares.
Las diversas condiciones patológicas pueden alterar las funciones visuales centrales, periféricas y/o de forma global. En general, alteraciones maculares y/o del nervio óptico en forma de neuritis infecciosas, tóxicas, desmielinizantes (salvo excepciones) son las responsables de perdida de agudeza visual, distorsión de la imagen central (metamorfopsia), percepción cromática alterada, sensibilidad al contraste disminuida, lenta recuperación al deslumbramiento, etc.
Enfermedades de la visión:
· Hemeralopia: está causada por una incipiente opacidad en uno o más de los tejidos oculares.
· Ceguera para los colores: es un defecto congénito de la retina, está relacionada con el exceso del consumo de drogas, alcohol, tabaco, etc.
· Miopía: el cristalino funciona bien, pero el globo ocular es demasiado largo. La imagen de los objetos alejados se forma delante de la retina.
· Hipermetropía: el cristalino funciona bien, pero el globo ocular es demasiado corto. La imagen de los objetos cercanos se forma detrás de la retina.
· Diplopía, visión doble, estrabismo y bizquera: son causados por debilidad o parálisis de los músculos externos del globo ocular.
· Astigmatismo: deformación de la córnea o alteración de la curvatura de la lente ocular. Provoca una visión distorsionada debido a la imposibilidad de que converjan los rayos luminosos en un solo punto de la retina.
· Ceguera: puede ser causada por la presión del nervio óptico. También por la separación de la retina desde el interior del globo ocular.
· La conjuntivitis: produce enrojecimiento, inflamación, molestias y constante lagrimeo. Durante el sueño, se produce una secreción de pus que al secarse, hace que las pestañas se peguen entre sí. La prevención de ésta enfermedad se logra mediante la práctica de medidas higiénicas como lavarse regularmente bien los ojos, usar toallas limpias, no frotar los ojos con las manos sucias, aplicar sólo los medicamentos (colirios o cremas) recetados por el médico.
Trastornos de la senso-percepción
Existen dos tipos;
- Cuantitativos: hiperestesia e hipoestesia
- Cualitativas: ilusión, alucinación y pseudoalucinación
Trastornos cuantitativos:
Hiperestesia: estado en el que el sujeto percibe los estímulos con mayor intensidad, numero y rapidez. (Ej.: drogas estimulantes).
Hipoestesia: estado en el que el sujeto percibe los estímulos con menor intensidad, número y rapidez. (Ej. Depresión).
Trastornos cualitativos:
Alucinación: percepción sin estimulo real. (El primer autor que hablo de la alucinación fue Esquirol).
Características:
- Materialidad: toda alucinación tiene cuerpo y volumen, ocupa para el enfermo un lugar en el espacio exterior y esto es lo que le va a dar al sujeto la sensación de realidad sin poder distinguirlo de los reales.
- Certeza: el sujeto esta totalmente convencido de su percepción, tiene completa seguridad de la existencia real del objeto percibido.
- Carácter sensorial: tiene sensorialidad, es decir, son informaciones sensoriales, pueden ser táctiles, auditivas, olfativas, visuales y gustativas.
- Inexistencia de estimulo real.
- Falta de control del individuo sobre su proceso alucinatorio.
Clasificación de las alucinaciones por sistemas sensoriales.
- Auditivas:
Son las mas frecuentes, pueden ser elementales o complejas, fonemas o verbales. Los fonemas son percepciones de ruidos vagos o silbidos. Las complejas consisten en la percepción de las palabras o voces.
Tipos:
a) Elementales, simples o acoasmas:
Percepción de ruidos aislados, sonidos simples (ej. Silbidos).
b) Verbales o fonemas:
Percepción o fonemas.
Tipos de fonemas:
- Imperativos: percibe voces que le mandan y generalmente los enfermos obedecen.
- Ecos del pensamiento: el sujeto piensa que escucha el pensamiento de los que le rodean y el suyo propio.
- Fonemas dialogados: el sujeto percibe voces que dialogan entre ellas y él puede intervenir en la conversación.
- Visuales:
Percepción de objetos o seres inexistentes. Pueden ser simples o complejas.
Simples:
- Fotopsia: es la percepción de colores, luces o figuras geométricas en movimiento. No es típico de enfermedades mentales.
Complejas:
- Zoopsias: percepción de animales minúsculos (como hormigas) característicos del delirium tremen en alcohólicos. Provocan un intenso miedo en el enfermo.
- Gulliberianas: el entorno tiene un tamaño normal, el objeto alucinatorio es el que aumenta de tamaño.
- Liliputienses: el entorno tiene un tamaño normal, el objeto alucinatorio es el que disminuye de tamaño.
Con la definición de los sentidos del oido y de la visión se puede observar que estos dos sentidos pueden a llegar a ser unos de los más importantes para la percepción y para la comunicación porque es en la forma que se pueden transmitir o emitir formas de lenguaje pero en ciertos casos estos sentidos presentan deficiencia haciendo que la persona que presente estas deficiencias le sea más díficil la comunicación y el contacto con los demás individuos sean presentado casos con estas particularidades como Helen Keller donde los límites de la comunicación y la forma de hacer expresar sus ideas no la limitaron para que se diera a conocer, ni para ser la persona que alcanzo a llegar a ser fue una autora, activista política, y oradora estadounidense sordo-ciega. Gracias a la ayuda que le prestaron y al empuje de salir adelante se pudo graduar y llegar a ser conocida sin tener un conocimiento de luz o de cariño solo conocía el concepto de soledad y oscuridad pero esto no dejo que cayera a un abismo si no que le dio fuerzas para levantarse cada mañana indagando más del mundo que la rodeara así ella no lo pudiera ver. La carencia de los sentidos de Helen da lugar a la corta edad de 19 meses donde una fiebre muy alta hace que pierda la visión y el escucha de esto se genera irritabilidad por parte de la niña hacia un mundo que ya desconoce. No todo fue fácil a través de la tutora y de un gran esfuerzo es que esta persona sale y logra todo lo propuesto no conociendo limites, ni barreras esta energía dada y expresada por este personaje da una pregunta ¿Estoy ciego?, ¿Veo el mundo que me rodea?, ¿Necesariamente se debe extinguir o perder para poder saber lo tenía?. No se quiere concluir con que se es un mal agradecido con lo que se tiene, sino que muy pocas veces somos conscientes de lo que tenemos y de lo que poseemos para poderlo explotar de la manera más efectiva y así llegar a las metas deseadas.
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| Helen Keller http://ed101.bu.edu/StudentDoc/current/ED101sp09/ebelinsk/helen%20keller.html |
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